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健康・福祉・医療

看護小規模多機能型居宅介護(複合型サービス)

提出書類

〇事業所の指定に係る記載事項(付表8

 

添付書類

(1)申請者の定款,寄付行為等及びその登記事項証明書又は条例等

(2)従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(参考様式1

(3)管理者の経歴(参考様式2

(4)事業所の平面図(参考様式3

(5)設備・備品等に係る一覧表(参考様式4

(6)運営規程

(7)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(参考様式5

(8)協力医療機関(協力歯科いろう医療機関)との契約の内容

(9)介護老人福祉施設・介護老人保健施設・病院等との連携体制及び支援体制の概要

(10)法第78条の2第4項各号に該当しないことを誓約する書面(参考様式6

(11)介護支援専門員の氏名等(参考様式7)

問い合わせ先

このページに関するお問い合わせは介護保険課です。

〒311-1517 鉾田市鉾田1443番地

電話番号:0291-36-7761 ファックス番号:0291-33-3717

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