様式第56号(第45条関係)
知的障害者職親委託決定通知書
番　　　　　号　
年　　月　　日　

　住所
　氏名　　　　　　　　　様

鉾田市福祉事務所長　　　　　　　　印　

　あなたを，次の職親に委託することに決定したので通知します。	
職親の氏名

年　月　日生　男・女　　　	
職親の住所	
指導訓練を受ける場所	
指導訓練を受ける事項	
通い，住み込みの別	
委託予定期間