様式第2号(第5条関係)

鉾田市成年後見制度利用支援可否決定通知書

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　様

鉾田市長　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった成年後見制度利用支援について，次のとおり決定したので通知します。

1　支援の可否　　　　　　　　　支援します　・　支援しません
　(否の場合の理由)

2　支援する費用額　　　　　　　　　　　　　　　円
　(　　　　年　　月分から)

3　支援の対象者
　住所

　氏名