様式第２号(第４条関係）

年　　月　　日

　　　　　　　　　　　様

鉾田市長

鉾田市災害時協力井戸登録決定等通知書

　　　　　　　年　　月　　日付で申出のあった鉾田市災害時協力井戸の登録につきましては，鉾田市災害時協力井戸の登録に関する要綱第４条第２項の規定により，下記のとおり決定したので通知します。

記

□　鉾田市災害時協力井戸として登録しました。

１　災害時協力井戸の所在地

２　災害時協力井戸の登録番号
登録番号		

□　鉾田市災害時協力井戸として登録できませんでした。

　理由