様式第20号(第4条関係)

年　　月　　日　

　　　　　　　　様

鉾田市福祉事務所長　　　　　　　　印　

保護申請却下通知書

　　　年　月　日付けで申請された生活保護法による保護については，下記の理由で保護できないから却下します。

　なお，この処分に不服があるときは，この決定があったことを知った日の翌日から起算して3月以内に，茨城県知事に対し審査請求をすることができます(なお，決定があったことを知った日の翌日から起算して3月以内であっても，決定があった日の翌日から起算して1年を経過すると審査請求をすることができなくなります。)。
　また，この審査請求に対する裁決を経た場合に限り，その審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6月以内に，市を被告として(訴訟において市を代表する者は市長となります。)この決定の取消しの訴えを提起することができます(なお，裁決があったことを知った日の翌日から起算して6月以内であっても，裁決があった日の翌日から起算して1年を経過すると決定の取消しの訴えを提起することができなくなります。)。ただし，次の①から③までのいずれかに該当するときは，審査請求に対する裁決を経ないでこの決定の取消しの訴えを提起することができます。
①　審査請求をした日(行政不服審査法(平成26年法律第68号)第23条の規定により不備を補正することを命じられた場合にあっては，当該不備を補正した日)の翌日から起算して50日(50日以内に行政不服審査法第43条第3項の規定により通知を受けた場合は70日)を経過しても裁決がないとき。
②　決定，決定の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき。
③　その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるとき。

記

1　却下の理由

2　この通知が申請受理後14日を経過した理由