様式第9号(第8条関係)
身体障害者手帳交付台帳
手帳番号	鉾田市　第　　　　　　　　号	
氏名	　	
住所	　	
個人番号	　	
生年月日	　	性別	　	
交付年月日	　	再交付年月日	　	
種別	種　　	等級	級　　	
障害名	　	
更生指導台帳番号	　	
保護者氏名	(身体に障害のある15歳未満の児童の場合)	
保護者住所	(身体に障害のある15歳未満の児童の場合)	
続柄	　	同居・別居の別	　	
備考