様式第３号（第６条関係）

鉾田市営駐車場専有利用変更届出書

　　　　年　　月　　日　

鉾田市長　殿

届出者　住所　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　印
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号　　　　　　　　　　

許可を受けている，鉾田市駐車場専有利用内容の変更をしたいので，鉾田市営駐車場の設置
及び管理に関する条例施行規則第６条第２項の規定により変更の届出をいたします。
変　更　後　内　容	
車名		
自動車登録番号		
車種		
変更する理由		
その他		
添付書類　自動車車検証等の写し