様式第１号(第22条関係)
一般競争入札決定伺
鉾田市入札審査会委員長　様
　　　　　　　　　　課長
工事等の名称	　	格付等級区分	入札の方法	決定伺い
年　　月　　日	
工事等の場所	地内	請負に付すべき金額
円	　	一般競争入札	決定
年　　月　　日	
1　工種（別表第1より選択）
2　単独・共同企業体の別
3　共同企業体の場合の構成員数
4　参加者の区分
　　単独　　　　　　　　(1)　県外業者　　　　　(2)　県内業者　　　　　(3)　市内業者
　　共同企業体　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　総合数値
　　構成員1(代表者)　　(1)　県外業者　(2)　県内業者　(3)　市内業者　(　　　以上)
　　構成員2　　　　　　(1)　県外業者　(2)　県内業者　(3)　市内業者　(　　　以上　　未満)
　　構成員3　　　　　　(1)　県外業者　(2)　県内業者　(3)　市内業者　(　　　以上　　未満)
　　構成員4　　　　　　(1)　県外業者　(2)　県内業者　(3)　市内業者　(　　　以上　　未満)
　　構成員5　　　　　　(1)　県外業者　(2)　県内業者　(3)　市内業者　(　　　以上　　未満)
5　議会付議案件の有無　 　　　　有　　　無
6　その他の条件
　(1)
　(2)
　(3)
　(4)
　(5)	
条件設定理由

※入札審査会記載欄
入札審査会所見
	
上記のとおり承認する
委員長	副委員長	委員	
副市長	政策企画部長	環境経済部長	建設部長	教育部長	上下水道部長	財政課長