様式第26号(第43条関係)
(その1)

借受財産台帳

課名
分類等No.	　	地目，構造等	　	
名称	　	数量，面積等	　	
所在地	　	面積(m2)	公簿，建築	　	
			実測，延べ	　	
所有者住所・氏名	　	
契約期間及び借上料	期間	借上料	
	　　　年　　月　　日　～　　年　　月　　日	円	
	　　　年　　月　　日　～　　年　　月　　日	円	
	　　　年　　月　　日　～　　年　　月　　日	円	
	　　　年　　月　　日　～　　年　　月　　日	円	
	　　　年　　月　　日　～　　年　　月　　日	円	
借上料納期限，支払方法	　	　	
借上料の算定基礎	　	　	
備考	　	　	

(その2)

借受財産台帳

課名　　　　　　　　　　　　
分類No.	　	地目・構造等	　	特記事項	　	
名称	　	数量・面積等	　		　	
所在地	　	用途	　		　	

借受けの明細

所有者　住所・氏名	面積(数量)	契約日	借受期間	借上料	借上料納期	支払方法	借上料の算定基礎	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
注　この様式は，道路等同一個所において複数の所有者からの借受けについて使用のこと。