様式第５号
第　　　号
年　月　日

保有個人情報の開示をしない旨の決定通知書

(開示請求者)　様

(実施機関)

　　　　年　月　日付けで開示請求のありました保有個人情報については，個人情報の保護に関する法律(平成15年法律第57号)第82条第２項の規定により，下記のとおり全部を開示しないことに決定したので通知します。

記

開示請求に係る保有個人情報の名称等		
開示をしないこととした理由		
※　この決定に不服がある場合は，行政不服審査法(平成26年法律第68号)の規定により，この決定があったことを知った日の翌日から起算して３月以内に，鉾田市長に対して審査請求をすることができます(なお，決定があったことを知った日の翌日から起算して３月以内であっても，決定があった日の翌日から起算して１年を経過した場合には審査請求をすることができなくなります。)。
　　また，この決定の取消しを求める訴訟を提起する場合は，行政事件訴訟法(昭和37年法律第139号)の規定により，この決定があったことを知った日から６月以内に，鉾田市長を被告として，水戸地方裁判所に処分の取消しの訴えを提起することができます(なお，決定があったことを知った日から６月以内であっても，決定の日から１年を経過した場合には処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。)。

＜本件連絡先＞　　　　　　
鉾田市○○部○○課○○○
(担当者名)(内線：　　　)
電　話：　　　　　　　　
ＦＡＸ：　　　　　　　　
e-mail：