更新申請
総合事業に係る事業所の更新申請を希望される場合は、
申請書及び添付書類を、鉾田市介護保険課まで提出してください。
申請受理後、審査をし基準に適合していれば、指定の決定を通知いたします。
提出書類
〇指定申請書(様式1号)
〇事業所の指定に係る記載事項(付表1)訪問用
〇事業所の指定に係る記載事項(付表2-1)通所用
〇事業所所在地以外の場所で一部実施する場合の記載事項(付表2-2)通所用
添付書類
【訪問事業】
(1)申請者の登記事項証明書又は条例等
(2)従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表
(3)職員の資格証の写し及び雇用関係を確認できる書類
(4)サービス提供責任者の経歴に関する書類
(5)事業所の平面図及び設備の概要 ※変更がある場合
(6)運営規程
(7)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要
(8)法第115条の45の5第2項に該当しない旨の誓約書
(9)(介護予防)訪問介護事業所の指定に関する指定通知書の写し
【通所事業】
(1)申請者の登記事項証明書又は条例等
(2)従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表
(3)職員の資格証の写し及び雇用関係を確認できる書類
(4)事業所の平面図及び設備の概要 ※変更がある場
(5)運営規程
(6)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要
(7)法第115条の45の5第2項に該当しない旨の誓約書
(8)(介護予防)通所介護事業所の指定に関する指定通知書の写し