定期予防接種は、茨城県内の協力医療機関での接種が原則ですが、里帰り出産や長期入院等の理由により、県外での接種を希望される方は、事前の申請が必要になります。申請を受理してから接種可能となるまでお時間を要しますので、余裕をもったスケジュールでの申請をお願いします。
対象者
接種日当日に鉾田市に住民登録があり、里帰り出産や長期入院等のやむをえない理由により、県外の医療機関での定期予防接種を希望される方
該当となる申請事由
(1)保護者が出産又は病気療養等の理由により、一時的に県外に居住している場合
(2)県外の施設等に入所している場合
(3)基礎疾患管理中で、主治医の指示又は管理の下で予防接種を受ける必要がある場合
(4)その他特別の事情による場合
対象となる定期予防接種
- A類定期予防接種
五種混合/四種混合/三種混合/二種混合/麻しん・風しん混合(MR)/麻しん/風しん/日本脳炎/BCG/不活化ポリオ/
子宮頸がん/ヒブ/小児用肺炎球菌/水痘/B型肝炎/ロタ/RSウイルス(妊婦) - B類定期予防接種
高齢者肺炎球菌/高齢者帯状疱疹/高齢者インフルエンザ/高齢者新型コロナ
手続きの流れ
予防接種を受ける前に
1.予防接種実施依頼書交付申請書(様式第8号)を健康増進課に提出する。
2.申請受理後、予防接種実施依頼書を発行(2週間程度かかります)
3.予防接種実施依頼書、予防接種予診票、母子健康手帳(※A類のみ)を持参のうえ、医療機関で自費で予防接種を受ける。
予防接種を受けた後に(償還払いの手続き)
1.予防接種が完了したら、予防接種費用助成金交付申請書兼請求書(様式第10号)を健康増進課に提出する。
【添付書類】 ・予防接種費用の領収書の原本
・予防接種を受けたことを証明する書類(母子健康手帳・予防接種済証など)のコピー
・振込先の口座のわかる書類(通帳など)のコピー
2.提出後、2~3週間程でご指定の口座に予防接種費用を振り込みます。(※上限あり)
例)五種混合ワクチンを接種し、医療機関窓口で21,000円をお支払いした場合
→償還払いの申請後、指定の口座に20,000円振込、差額の1,000円は自己負担になります。
※ワクチンの費用は医療機関によって異なるため、接種費用によって自己負担額が変わります。
ご不明な点などございましたら、健康増進課までお問い合わせをお願いします。