令和元年度医療費統計と分析の概要
鉾田市の国民健康保険被保険者に係る平成31年4月診療分から令和2年3月診療分の医科・調剤レセプトを分析したところ、以下のような結果になった。
期間中の鉾田市における国民健康保険被保険者数は平均19,082人、レセプト件数は月間平均17,607件、患者数は月間平均8,005人となった。また、患者一人当たりの月間平均医療費は49,780円となった。
発生したレセプトのうち、診療点数が5万点以上のものを高額レセプトとして集計すると、高額レセプトは月間平均122件発生しており、レセプト件数全体の0.7%を占めており、高額レセプトによる医療費は月間平均1億2,729万円程度となり、医療費全体の31.9%を占めている。
疾病項目別に医療費、レセプト件数、患者数を算出した疾病別医療費統計によると、大分類においては医療費が高い順に、「新生物」(医療費合計に占める割合18.9%)、「循環器系の疾患」(14.3%)、「内分泌,栄養及び代謝疾患」(9.5%)、「筋骨格系及び結合組織の疾患」(8.9%)となっており、患者一人当たりの医療費が高額な疾病は「周産期に発生した病態」、「新生物」、「精神及び行動の障害」、「妊娠、分娩及び産じょく」等となっている。