次の方がサービスを利用できます
第1号被保険者:65歳以上の人 | 第1号被保険者は、原因を問わず介護や日常生活の支援が必要と なったとき、市の認定を受け、サービスを利用できます。 |
第2号被保険者:40歳以上65歳未満の人 (医療保険に加入している人) |
第2号被保険者は、老化が原因とされる病気(特定疾病)により 介護や支援が必要となったとき、市の認定を受け、 サービスを利用できます。 |
要介護(要支援)申請から認定までの流れ
サービスの利用を希望する人
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↓
1.要介護(要支援)認定の申請。 |
申請に必要なもの
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↓
2.認定調査が行なわれます。 |
訪問調査
主治医の意見書
<意見書の記載を受けるときの注意>
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↓
3.審査・判定されます。 |
審査・判定「介護認定審査会」
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↓
4.認定・結果通知されます。 |
認定
要介護1~5:介護保険の介護サービスが受けられます。 要支援1~2:介護保険の介護予防サービスが受けられます。 非該当:地域支援事業の介護予防事業が利用できます。 結果通知
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要介護認定の申請
介護保険のサービスを利用するためには、まず、「要介護認定」の申請をしなければなりません。要介護(要支援)認定調査
- 申請受付窓口/鉾田市役所介護保険課)、旭市民センター(窓口グループ)、大洋市民センター(窓口グループ)
- 申請のときに主治医(かかりつけ医)がいるかどうかをお尋ねいたします。主治医がいない方には、医師を紹介します。
- 次の事業所により、申請を代行していただくことも可能です。
指定居宅介護支援事業者、介護保険施設、鉾田市地域包括支援センター
(鉾田市保健センター内 電話0291-34-0011)
要介護(要支援)認定調査
申請後、どれだけの介護が必要なのか判断するために、要介護(要支援)認定調査を行います。市の職員あるいは市が委託した機関の調査員がご自宅に伺い、介護サービスを受けられる方の普段の生活(食事・排泄・衣服の着脱・歩行等)の仕方をお聞きします。調査時間はおよそ30分~40分を要します。できるだけ詳しくお聞きしたいので、調査当日はご家族の方に立ち会って頂いています。(※要介護(要支援)認定調査員には守秘義務があります)
要介護(要支援)認定調査と同時進行で、市が介護サービスを受けられる方の主治医に要介護(要支援)認定に関わる意見書の作成を依頼します。
要介護(要支援)認定に必要な書類がそろい次第、要介護(要支援)認定審査会に提出します。
要介護(要支援)認定審査
認定の結果の通知
申請から原則30日以内に、認定結果通知書が本人あてに届きます。認定結果通知書には、要支援1・2、要介護1~5、または非該当という認定結果とサービスが利用できる期間(認定有効期間)が記載されています。
要介護度 | 要支援1・2 | 要介護1から5 | 非該当 (自立) |
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利用できるサービス | 介護予防サービス | 介護サービス | 地域支援事業 |
※非該当になった場合でも、地域支援事業等のサービスを利用できる場合がありますので、鉾田市地域包括支援センターにご相談ください。(電話0291-34-0011)
認定更新の申請
有効期間以降もサービスを利用する場合は、更新の申請が必要となりますので、更新の手続きをしてください。更新申請は有効期間の満了日の60日前から受付けます。
介護サービスを選ぶ
介護サービスには、在宅での介護を中心とする「在宅サービス」と、施設に入所して介護を受ける「施設サービス」とがあります。施設への入所を希望される場合は、直接その施設へ申込みをしてください。
介護予防サービスには、居宅を訪問してもらう「訪問系サービス」と、施設に通う「通所系サービス」とがあります。
サービスは、組み合わせて利用することができます。
ケアプランの作成
介護サービス・介護予防サービスは、個人に合わせたケアプランを作成し、そのケアプランに基づき利用します。
ケアプランの作成は、介護サービスを在宅で利用する場合は、指定居宅介護支援事業者のケアマネジャーに依頼します。介護予防サービス又は地域支援事業を利用する場合は、鉾田市地域包括支援センターに依頼します。(ケアプラン作成費用は、全額介護保険から給付されます。)
サービスの利用料(自己負担)の支払い
在宅サービスを利用する場合は、要介護状態区分ごとに利用できる額に上限が決められています。利用限度額内でサービスを利用したときは、かかった費用の1~3割を自己負担としてサービスを提供する事業者に支払います。ただし、通所サービスでの食費や娯楽費及びショートステイの食費や滞在費については全額自己負担(利用者負担)となります。
施設サービスを利用する場合には、サービス費用の1~3割、居住費、食費、日常生活費の全額が自己負担となります。
介護・介護予防サービスの利用限度額
サービス区分 | 要介護度 | 利用限度額(月額) |
---|---|---|
介護予防サービス | 要支援1 | 50,030円 |
要支援2 | 105,310円 | |
介護サービス |
要介護1 |
167,650円 |
要介護2 | 197,050円 | |
要介護3 |
270,480円 |
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要介護4 | 309,380円 | |
要介護5 | 362,170円 |